R-I-C-E 處理

R-I-C-E 處理

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以R.I.C.E.「米」字口訣，讓大眾易於記憶並可依序處理骨骼肌肉的傷害。在運動傷害的處理原則中，R.I.C.E.是用來做急救處理的，如：處理挫傷（撞傷）、肌肉拉傷、關節扭傷、脫位及骨折。

口訣	處理方式	效用、注意事項
Rest 休息	停止運動，馬上休息，好好休息可以促進較快的復原。	休息是為了減少疼痛、出血或腫脹，以防傷勢惡化。
Icing 冷敷	1.   休息15~20分鐘後再冷敷。 2.   以冰塊冷敷時，不可讓冰袋直接觸皮膚，應以溼掉的彈繃或冰毛巾保護皮膚再冷敷患部；冰敷15~20分鐘後，拿開冰塊休息5分後再敷。若患部疼痛時，應馬上停止並休息。 3.   冰敷時皮膚的感覺有四個階段：冷→疼痛→灼熱→麻木，當變成麻木時就可以移開冰敷袋。移開冰敷袋之後，在受傷部位以彈性繃帶迫包紮並抬高。	1.   冰敷可使血管收縮，減少傷處的腫脹、疼痛及痙攣。 2.   每次冰敷不要超過30分鐘，以免發生凍傷或神經傷害。 3.    如果患者有循環系統疾病「雷諾氏病」則不可冰敷。 4.   不要太早停用冰敷袋而轉用熱敷，太早使用熱敷會引起腫脹與疼痛，傷後二日內每天使用冰敷至少3-4次，較嚴重傷害建議在使用冰敷三日後、且腫脹有明顯消退時，才考慮使用熱敷。 5.   在非常酷冷的環境下，不使用濕的彈性繃帶或濕毛巾。
Compression 加壓	1.   先以乾淨的敷料(最好是無菌的)蓋住傷口後，用手、彈性繃帶等壓迫患部，可以減緩傷勢惡化及減少患者的疼痛。 2.      3.   包紮壓迫時，從傷處幾吋之下開始往上包，大約以一半左右做螺旋狀重疊，以平均而加點壓力的方式逐漸包上，但經傷處則較鬆些。 4.   需注意傷肢的血液環循暢通，避免組織壞死。	1.   加壓可止血止腫 2.   以彈繃最大長度70％的緊度來包紮能獲得充足的壓力。 3.   觀察露出腳趾或手指的顏色，若有疼痛、皮膚變色、麻痺、刺痛等症狀出現，表示包太緊，應解開彈性繃帶重包。 4.   避免腫脹應維持用彈性繃帶包紮18-24小時。踝關節扭傷包紮時可以用U型襯墊加壓於踝突周圍。
Elevation 抬高	把傷處抬高於患者的心臟高度，可以減少出血	1.   抬高可止血止腫 2.   E代表抬高，抬高傷部加上冰敷與壓迫，減少血液循環至傷部，避免腫脹。 3.   傷處應高於心臟部位，且儘可能在傷後24小時內，都抬高傷部。 4.   當懷疑有骨折時，應先固定在夾板後再抬高，但有些骨折是不宜抬高的。

若是皮膚表面軟組織受傷害時，有出血者，先用生理食鹽水清理傷口上的髒東西，再以優碘消毒之，傷口若傷到皮下深層時，可以用消毒過的紗布覆蓋傷口避免感 染；若是像瘀青類的內出血時，受傷後的48小時內，最好冷敷患部，48~120小時以冷熱水交替法處理，120小時後可以在40度左右的溫水中浸泡並搓揉 之。